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統(tǒng)籌支付是啥意思

2024-09-19 14:09:42 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

統(tǒng)籌支付,指參保人的相關(guān)醫(yī)療花費(fèi)由統(tǒng)籌賬戶(hù)中的資金進(jìn)行支付。另外,醫(yī)保統(tǒng)籌管理包括個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)。其中個(gè)人賬戶(hù)資金是參保人用于在一些定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,支付醫(yī)院門(mén)診花銷(xiāo)以及住院費(fèi)用中需要個(gè)人自付的部分,是每月在繳納完醫(yī)保后,退回到醫(yī)保卡中的余額。

統(tǒng)籌基金的相關(guān)介紹

1、統(tǒng)籌賬戶(hù)由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理,按照醫(yī)保統(tǒng)籌支付的標(biāo)準(zhǔn)支付參保人一定的醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金是對(duì)于不計(jì)入賬戶(hù)的部分花費(fèi),是要?dú)w入統(tǒng)籌基金的。而統(tǒng)籌基金指將工作單位的繳費(fèi)金額都放入一個(gè)基金中,再?gòu)倪@一個(gè)統(tǒng)籌基金中支出基金給需要的參保人員;

2、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是按上年度市職員工資平均為基,以每次住院計(jì)數(shù)。而設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),主要是為避免一些無(wú)必要疾病住院或門(mén)診花費(fèi)占資源,以及為保障統(tǒng)籌基金有足夠資金治大病;

3、統(tǒng)籌基金支付金額=(住院醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)項(xiàng)目-起付項(xiàng)目)*統(tǒng)籌基金支付比例。

本文標(biāo)簽: 統(tǒng)籌支付是什么意思

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