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綜合百科

醫保大病救助范圍

2024-11-16 16:15:04 來源:互聯網轉載或整理

各位老鐵們好,相信很多人對醫保大病救助范圍都不是特別的了解,因此呢,今天就來為大家分享下關于醫保大病救助范圍以及大病救助范圍有哪些的問題知識,還望可以幫助大家,解決大家的一些困惑,下面一起來看看吧!

大病救助范圍有哪些

你好:

一、大病醫療救助的范圍:

1、惡性腫瘤;

2、尿毒癥;

3、急性心肌梗塞;

4、急性腦中風;

5、重癥肝炎;

6、急性壞死性胰腺炎;

7、苯丙酮尿癥(PKU);

8、各種心臟病合并心功能不全三級;

9、高血壓III級(高危);

10、心肌病;

11、肝硬化失代償期;

12、器官移植后排異治療;

13、糖尿病(需胰島素維持);

14、重癥類風濕性關節炎;

15、脊髓損傷合并截癱;

16、精神分裂癥;

17、系統性紅斑狼瘡。

二、不屬于大病救助的范圍:

1、跨年度累計的醫療費用;

2、不能提供有效收據或有效原始證明;

3、超出醫療保險藥品、診斷項目、服務設施標準“三個目錄”范圍的費用;

4、由第三方承擔賠償責任的醫療費用;

5、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和**等不法行為致傷發生的醫療費用。

鐵路大病醫保補助標準

1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償后,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線后,5萬元以內部分,補償比例為505萬元以上至10萬元部分,補償比例為6010萬元以上部分,補償比例為70。

2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。

參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償后,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。

什么是大病救助報銷比例是多少

大病救助:即大病醫療救助制度是指針對因患有嚴重疾病而導致醫治與家庭生活困難的城鄉居民,提供醫療政策優惠,并提供一定資金進行救助,以減輕困難群眾的經濟壓力的政策。

大病醫療救助的報銷比例:大病醫療補助的報銷比例在城鎮職工居民與農村地方在計算上是有所不同的。在城鎮職工居民醫保體制下的困難家庭,大病醫療救助的報銷起付線是2萬元,在2萬元到5萬元范圍內,大病救助按照50%報銷;在5萬元—10萬元范圍內,大病救助按照60%報銷;10萬以上的范圍內,大病救助按照70%報銷。而一年的大病救助最高報銷費用為30萬元。在新型農村合作醫療的體系下的困難家庭,醫療費用報銷先由新農合按照不低于70%的比例進行補償;補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。二次補償后,困難農民還將額外得到15%的民政醫療救助基金,這樣加起來,總報銷比例可達到90%。

補充事項:農村大病救助報銷所需材料1、大病救助申請書;2、戶口簿、申請救助人身份證;3、農村(城鎮)低保證復印件;4、申請救助人住院的出院證明、轉院證明;5、住院醫療費用**原件;6、醫療診斷書、病歷復印件。

本文標簽: 大病醫療救助范圍

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