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門診記錄會影響保險理賠嗎

2024-11-22 04:19:02 來源:互聯網轉載或整理

會影響。在出險報案后,保險公司會安排專門的部門開展事后調查工作,以被保險人工作、居住的地方為中心,去附近的主要醫院調取被保險人門診和住院記錄,如果所交的門診記錄屬實,將不會影響保險理賠,如果對門診記錄有所隱瞞,將會影響理賠。

任何和理賠有關的資料材料保險公司都有權索要進行調查核實,門診記錄就是其中之一,這也是用戶在簽訂保險合同時所賦予保險公司的權利;任何一份保險合同都會有類似的“相關授權”,一般在保險合同的投保須知中,只要仔細翻閱都是能夠看到的。

理賠時雖然會有查看門診記錄的可能,但每份理賠申請都進行具體詳細的門診記錄調查會耗費很多時間,所以嚴格仔細的理賠審核調查只會發生在以下三種情況中:
一、投保時間過短即申請理賠,這種情況像重疾險就可能出現發病時間在等待期內或者投保前就已經患病的情況,自然審核嚴格。

二、投保時間密集,投保產品繁多,因為這種情況常發生在騙保的群體身上,因此審核嚴格。

三、理賠金額重大,涉及到可是巨款,加強審核是保護公司財產也是對其他客戶負責。

普通的理賠流程一般不會特別嚴格,只要按要求提供相關材料都不會出太多復雜的審核流程;雖然在一些情況下嚴格的審核流程可能確實會給用戶帶來許多不便,但從大的角度出發,嚴格的理賠審核正是出于對投保客戶的負責,保險系統健康有序的運行,才能保障真正有需要真正生活出狀況的群體得到理賠保障。

本文標簽: 門診記錄影響保險理賠

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