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綜合百科

百醫百順醫療保險保障內容與免責條款+特色解讀

2023-09-29 00:25:09 來源:互聯網轉載或整理

百萬醫療保險是很多的,而今天,小編要帶來的就是一款百萬醫療保險相關內容的的解讀,它就是百醫百順醫療保險。這款保險提供百萬一般醫療保險金和百萬惡性腫瘤保險金,保費也不高,性價比還是OK的。在下文的解讀中,小編主要解讀百醫百順醫療保險保障內容、免責條款以及特色解讀。詳情,自然是看下文。

百醫百順醫療保險保障內容

A、一般醫療保險金(限額100萬元)。

1、住院醫療費用:床位費、加床費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、醫生費、手術費、救護車費、偷襲費、注射費、輸血費、輸氧費、化驗費、輸液費和材料費(敷料、石膏、夾板及固定支架費)。

2、特殊門診醫療費用:腎透析門診費、惡性腫瘤門診費(化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法)、器官移植后的門診抗排異治療門診費。

3、門診手術醫療費用:接受門診手術治療時的手術費用。

4、住院前后門急診醫療費用:住院前7天后30天的門急診醫療費用。

B、惡性腫瘤醫療保險金(限額100萬元)。

1、惡性腫瘤住院醫療費用:床位費、加床費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、醫生費、手術費、救護車費、偷襲費、注射費、輸血費、輸氧費、化驗費、輸液費和材料費(敷料、石膏、夾板及固定支架費)。

2、惡性腫瘤特殊門診醫療費用:化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法。

3、惡性腫瘤門診手術醫療費用:接受門診手術治療時的手術費用。

4、惡性腫瘤住院前后門急診醫療費用:住院前7天后30天的門急診醫療費用。

備注:有無社保的情況下報銷比例均為100%,有社保卻未用社保結算的,報銷比例為60%。

百醫百順醫療保險免責條款

因下列情形之一導致被保險人支出醫療費用,我們不承擔保險責任:

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;2、被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;3、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;4、被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致打斗、被襲擊或被殺害;5、被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;6、被保險人受酒精或毒品的影響,或未遵醫囑,擅自服用、涂用、注射藥物;7、被保險人所患既往癥;等待期內出現的疾病、癥狀或體征;等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病;8、被保險人在非本合同約定的醫院就診發生的醫療費用;9、被保險人自本合同生效日起一百二十天內接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統疾病的檢查與治療,但續保除外;10、被保險人患精神疾病(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)分類為精神和行為障礙的疾病);11、整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發癥或因前述手術導致的醫療事故;12、被保險人患遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常;13、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕,或者由前述任一原因引起的并發癥;14、牙科治療(因意外傷害事故引起除外),或任何原因導致的矯形、整容、美容手術、牙科修復或整形,或驗光配鏡,或安裝及購買假牙、假眼、假肢、助聽器等殘疾用具,或心理咨詢等;15、被保險人非醫療必需的檢驗、檢查、診斷或治療,或被保險人以捐獻身體器官為目的的醫療行為,或被保險人進行療養、靜養、康復性治療;16、被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如(但不限于):潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨立山峰、滑雪、武術、摔跤、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、脫險表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);17、被保險人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV);18、戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;19、核爆炸、核輻射或核污染。

百醫百順醫療保險特色解讀

對比市場上同時期、同類型的較為流行的百萬醫療險產品,“至尊保之百醫百順”的覆蓋人群廣,投保年齡為28天-60周歲,且續保條件刷新年齡上限,連續投保3年以上的保單,在實務操作中,百醫百順不會因為被保險人的健康狀況發生變化或發生理賠而拒絕續保,也不會因為產品停售而影響老客戶的續保權益,可連續投保到100歲。

要提醒的是,“連續投保三年后可續保至百歲”,并不是“連續投保三年后可保證續保至百歲”。

此外,該產品還同時具備了有無社保都能投保,不限社保用藥、不限疾病種類、不限住院治療,癌癥(包括癌癥續年)均無免賠,住院前7天后30天門急診也可報銷等極具人性化的設計,作為承保公司的中英人壽,也為此產品提供了在線健康咨詢、預約掛號、安心陪診等增值服務。

百醫百順醫療保險可以買,當然怎么樣買,還是要根據自己情況來決定。(來源:保險海整理)

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