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外省住院花了1萬八回本地能報多少?

2024-12-03 22:04:04 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)保制度的推行減少了我國居民的看病成本,為了更方便醫(yī)保參保人進(jìn)行異地治療,我國各地方***部門進(jìn)行了各種APP或者微信程序和線下辦事窗口的設(shè)置,以更方便參保人進(jìn)行備案和醫(yī)保結(jié)算,在外省進(jìn)行醫(yī)療治療的花費,是可以回到本省進(jìn)行報銷的,那么外省住院花了1萬八回本地能報多少?我們將在下文以長沙市的異地報銷比例為您進(jìn)行說明。

外省住院花了1萬八回本地能報多少其實主要取決于所參保當(dāng)?shù)氐南鄳?yīng)醫(yī)保報銷政策,參保人想要跨省醫(yī)療之后回本省報銷,可以先向有關(guān)醫(yī)保部門進(jìn)行相關(guān)報銷比例的詢問。我國醫(yī)保現(xiàn)在還是各個統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行各自的特色管理,在這里我們以長沙市的異地醫(yī)保報銷比例:

跨省醫(yī)保本省報銷:

在外省住院花了一萬八會長沙本地進(jìn)行報銷,按照10000元以上到組稿支付限額內(nèi)報銷95%的原則,如果這一萬八都屬于可以被醫(yī)保報銷的部分,是可以按照95%的比例進(jìn)行費用的報銷的,其中乙類藥品按照80%的比例,貴重藥品按照70%的比例,特殊檢查和特殊治療的按照70%的比例進(jìn)行相應(yīng)的報銷,異地就醫(yī)使用的費用主要分為醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥兩種,醫(yī)保外用藥是不可以報銷的,就比如說該參保人在外省進(jìn)行了一萬八千元的醫(yī)療費用支出,其中有九千元是醫(yī)保外用藥,那么可以參與到長沙市報銷的花費就只有剩下的九千元,按照3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%的原則,那么九千元可以進(jìn)行進(jìn)一步報銷的部分就是8280元。

假設(shè)這一萬八都是醫(yī)保內(nèi)可以報銷的醫(yī)療費用,那么能夠參與到醫(yī)保報銷的費用就是18000×95%=17100元,該參保人在異地使用某種乙類藥品花費了1000元,先付比例為10%,那么該參保人從外省回到本地能夠?qū)τ谶@種乙類藥品報銷大概1000×(1-10%)×80%=720元。

省內(nèi)醫(yī)保異地報銷:

長沙市的醫(yī)保參保人員如果是在湖南省內(nèi)的異地進(jìn)行就醫(yī)治療,在此之前有**備案手續(xù)的,可以直接在異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療費用的結(jié)算,只需要花費個人部分,其他屬于醫(yī)保報銷范圍的費用會由醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,如果因為比較特殊的原因,該參保人沒有及時在省內(nèi)異地進(jìn)行結(jié)算,回到長沙市本地進(jìn)行結(jié)算報銷,那么可以攜帶相應(yīng)的住院材料和醫(yī)療費用票據(jù),到本地進(jìn)行醫(yī)保報銷,原則上不會降低報銷比例,還是按照長沙市的報銷額度進(jìn)行報銷,需要注意的是,本地參保機(jī)構(gòu)需要通過醫(yī)保信息管理系統(tǒng)獲取協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用明細(xì),按照醫(yī)保支付待遇政策核算支付結(jié)算額度,不得采用手工錄入方式進(jìn)行醫(yī)保支付結(jié)算。

參保人異地就醫(yī)注意事項:

參保人想要在異地就醫(yī),需要在**備案手續(xù)的時候,選擇異地就醫(yī)協(xié)議里面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)的機(jī)構(gòu),然后再到異地的該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)手續(xù)的**,執(zhí)行相應(yīng)的異地就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范,記得攜帶社保卡或者***明等等材料,在治療過程中注意治療費用單據(jù)的收集。

那么

本文標(biāo)簽: 省內(nèi)異地就醫(yī)報銷比例

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