安聯臻愛醫療保險條款在哪里看？安聯臻愛醫療險是一款高端醫療險，最高可報銷600萬，保障內容覆蓋意外事故、疾病住院醫療和特殊門診等。那么，安聯臻愛醫療什么不賠？安聯臻愛醫療免責條款有哪些？下面，我們通過安聯臻愛醫療保險條款了解一下。

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　　安聯臻愛醫療保險條款介紹

　安聯臻愛醫療由個人人身意外傷害保險（2016版）和附加住院醫療費用補償保險（2016版）組成。

個人人身意外傷害保險（2016版）條款

　保險責任

在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、傷殘的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項保險金之和不超過保險金額。

　　一、身故保險責任

在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。

被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明，后經人民法院依法宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的身故保險金。

被保險人身故前已領有本條第(二)款保險金的，身故保險金為扣除已給付保險金后的余額（如有）。

　　二、傷殘保險責任

在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險傷殘評定標準（行業標準）》（簡稱《傷殘評定標準》）所列傷殘之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行傷殘鑒定，并據此給付傷殘保險金。

1）當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時，應首先對各處傷殘程度分別進行評定，如果幾處傷殘等級不同，以最重的傷殘等級作為最終的評定結論；如果兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎上最多晉升一級，最高晉升至靠前級。同一部位和性質的傷殘，不應采用《傷殘評定標準》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。

2）被保險人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險人按合并后的傷殘程度在《傷殘評定標準》中所對應的給付比例給付傷殘保險金，但應扣除原有傷殘程度在《傷殘評定標準》所對應的傷殘保險金。

在保險期間內，前述第（一）、（二）款下的保險金累計給付金額以保險單載明的意外傷害保險金額為限。

　　保險金額和保險費

保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。

　　保險期間

除另有約定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準。

　　2.保險責任

（一）一般醫療保險金

在保險期間內，若被保險人因遭受主合同所約定的意外傷害，或在等待期（見釋義）后因罹患疾病，在醫療機構（見釋義）接受治療的，保險人按下列約定給付保險金：

1.住院醫療費用

被保險人經中華人民共和國境內（不包括港、澳、臺地區）二級以上（含二級）醫院，或保險人認可的醫療機構診斷必須住院治療的，保險人對于被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫療費用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。住院醫療費用包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。

2.特殊門診醫療費用

被保險人在中華人民共和國境內（不包括港、澳、臺地區）二級以上（含二級）醫院，或保險人認可的醫療機

構接受特殊門診（不含特需門診）治療的，保險人對于被保險人需個人支付的、必需且合理的特殊門診醫療費用，

在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。特殊門診醫療費用包括：

（1）門診腎透析費；

（2）門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；

（3）器官移植后的門診抗排異治療費。

保險人對住院醫療費用和特殊門診醫療費用的累計給付之和以本附加條款約定的一般醫療保險金的保險金額為限，當保險人累積給付金額達到本項保險金額時，保險人對被保險人在本項下的保險責任終止。

（二）惡性腫瘤醫療保險金

在保險期間內，若被保險人在等待期后因初次確診罹患惡性腫瘤，在醫療機構接受治療的，保險人首先按照第二條第（一）款的約定給付一般醫療保險金，當保險人累積給付金額達到一般醫療保險金的保險金額后，保險人依照下列約定給付惡性腫瘤醫療保險金：

1.惡性腫瘤住院醫療費用

被保險人經中華人民共和國境內（不包括港、澳、臺地區）二級以上（含二級）醫院，或保險人認可的醫療機構診斷必須住院治療的，保險人對于被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫療費用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。住院醫療費用包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。

2.惡性腫瘤特殊門診醫療費用

被保險人在中華人民共和國境內（不包括港、澳、臺地區）二級以上（含二級）醫院，或保險人認可的醫療機構接受特殊門診（不含特需門診）治療的，保險人對于被保險人需個人支付的、必需且合理的特殊門診醫療費用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。惡性腫瘤特殊門診醫療費用包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用。

保險人對惡性腫瘤住院醫療費用和惡性腫瘤特殊門診醫療費用的累積給付之和以本附加條款約定的惡性腫瘤醫療保險金的保險金額為限，當保險人累積給付金額達到本項保險金額時，保險人對被保險人在本項下的保險責任終止。

3.補償原則和賠付標準

（一）本附加條款適用醫療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑（包括社會醫療保險、公費醫療、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等）獲得醫療費用補償，則保險人僅對被保險人實際發生的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后的余額按照本附加條款的約定進行賠付。社保卡個人賬戶部分支出視為個人支付，不屬于已獲得的醫療費用補償。

（二）本附加條款所指免賠額均指年免賠額，由被保險人自行承擔，是本附加條款不予賠償的部分。在保險期間內，一般醫療保險金和惡性腫瘤醫療保險金共用同一個免賠額。被保險人從其他途徑已獲得的醫療費用補償可用于抵扣免賠額。但通過社會醫療保險和公費醫療保險獲得的補償，不可用于抵扣免賠額。

（三）若被保險人以參加社會醫療保險身份投保，但未以參加社會醫療保險身份就診并結算的，則保險人根據保險單上單獨約定的給付比例進行賠付。

（四）若投保人和保險人另有約定，則對于被保險人實際發生的醫療費用，保險人按照另行約定并在保險合同中載明的條件和方式進行給付。