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綜合百科

新農合二次報銷需要什么條件?

2024-12-03 22:38:13 來源:互聯網轉載或整理

新農合其實就是城鄉居民醫保,而城鄉居民醫保二次報銷所需要滿足的條件主要如下:

1、參保身份

該參保人需要是當地的城鄉居民醫保的參保人;

2、達到報銷標準

該參保人需要進行二次報銷的費用,需要是經過基本醫保報銷之后,超出基本醫保年支付限額的費用,并且達到二次報銷的起付線,才可以進行報銷;

3、報銷證明齊全

該參保人準備報銷的就醫治療費用,需要提供相應的報銷證明材料。

由于我國醫保并不是全國統籌,而是各地醫保部門根據當地的實際情況進行指定的,所以相應的二次報銷標準還有報銷比例會存在一定的差異,參保人可以咨詢一下自己參保地的醫保部門,了解相應的政策和管理條例。

城鄉居民醫保二次報銷比例?

各地的城鄉居民醫保二次報銷比例并不是一致的,在此簡單舉例武漢市和長沙市的城鄉居民醫保二次報銷比例:

1、武漢市城鄉居民醫保二次報銷比例

武漢市城鄉居民的大病報銷起付標準為1.2萬元,并分段按照不同的比例進行報銷,1.2萬元以上3萬元及以下的費用,按照60%的比例報銷;3萬元以上10萬元及以下的費用,按照64%的比例報銷;10萬元以上到30萬元以下的費用,按照75%的比例進行報銷。

2、長沙市城鄉居民醫保二次報銷比例

長沙市城鄉居民的大病報銷比例根據人員類別存在差異,普通參保人員起付標準為1.6萬元,起付標準-3萬元(含)的費用報銷比例為60%,3萬元-8萬元(含)的費用報銷比例為65%,8萬元-15萬元(含)的費用報銷比例為75%,15萬元-支付限額40萬元的費用報銷比例為85%;特困、低保、返貧致貧人員起付標準為8000元,起付標準-3萬元(含)的費用報銷比例為65%,3萬元-8萬元(含)的費用報銷比例為70%,8萬元-15萬元(含)的費用報銷比例為80%,15萬元以上的報銷比例為90%,沒有設置最高支付限額。

那么

本文標簽: 新農合大病二次報銷

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