目前我國基本醫療保險主要分為職工醫保和居民醫保,兩者在報銷比例和范圍上都有所不同。另外,由于各地區的政策也有所差異,這里就以長沙市為例,提供給大家參考。
1. 職工醫保
一類、二類、三類醫院住院報銷起付標準分別是:900元、640元、480元,不超過起付標準的費用,全部自己承擔。
對于超過起付標準的醫療費用,又分為1萬元以下和1萬元以上。
1萬元以上的部分,在一類、二類、三類醫院的報銷比例分別是88%、91%、95%。
1萬元以上的部分,在一類、二類、三類醫院的報銷比例分別是92%、95%、96%。
如果是退休人員,按以上自負比例的60%負擔。
2. 居民醫保
一類、二類、三類、社區醫院住院報銷起付標準分別是1100元、500元、300元、200元,沒達到起付標準的不報銷。
對于超過起付標準的醫療費用,一類、二類、三類、社區醫院的報銷比例分別是60%、65%、70%、85%。
對比兩者可以發現,職工醫保在報銷比例上比居民醫保要高不少,畢竟兩者繳納的費用也相差很多。