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基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用 詳細(xì)內(nèi)容介紹

2025-01-08 05:25:00 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是屬于我國(guó)的一項(xiàng)基本社會(huì)保障制度,通過(guò)單位和個(gè)人繳費(fèi)建議醫(yī)療保險(xiǎn)基金,在參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而減輕勞動(dòng)者因?yàn)榛疾≈委熕鶐?lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。那么基本醫(yī)療保險(xiǎn)是要怎么用?一起來(lái)了解一下。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用?

一般情況下職工在繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后是可以分為個(gè)人醫(yī)保賬戶和統(tǒng)籌醫(yī)保賬戶兩個(gè)賬戶。其中個(gè)人醫(yī)保賬戶的資金是可以直接用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥等消費(fèi)。具體基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用要求參保人必須是持醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、購(gòu)藥。若是在非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用,除了符合急診、轉(zhuǎn)診的規(guī)定外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不會(huì)報(bào)銷的。

另外所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)才可以按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷和支付。

第三在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷的時(shí)候必須要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的報(bào)銷范圍,對(duì)于超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)的金額是需要由參保人員自費(fèi)的。

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