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不如實告知 保險公司會理賠嗎?

2024-06-04 08:14:27 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

保險合同可視為投保人和保險人結(jié)成的契約,保險人按照條款保障風(fēng)險,投保人支付保費,并對保險公司如實告知健康狀況。任何一方,不得違背。在投保時,保險公司會要求投保者如實告知。但并非每個人都會如實告知,可能因為種種原因,沒有如實告知,甚至出現(xiàn)“帶病投保”情況。那么,會有何后果?不同情況下,不如實告知后果不同。下面,梧桐保就給大家分析一下。 

什么是如實告知?

如實告知,是指投保人在投保時應(yīng)將與保險有關(guān)的重要事項告知保險人,這是一項保險法律原則。投保人的陳述應(yīng)當(dāng)全面、真實、客觀,不得隱瞞或故意不回答,也不得編造虛假情況用來欺騙保險人。如果投保人沒有履行 如實告知義務(wù),保險公司有權(quán)解除合同。

那么,如實告知包括哪些內(nèi)容?按照規(guī)定,投保人對于重要事項一定要如實告知。那么,什么才算得上“重要”呢?可以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的。不屬于重要事實的情況,投保人是不需要進行告知的。

哪些情況不需如實告知?

一般來說,凡是可能影響保險人核保決定的重要事實需如實告知。但以下情況,即使是重要事實,投保人也不需告知:

1、投保人不知情。如果投保前投保人不知道的重要事實是不需要也不可能告知的。需要如實告知的前提是,已經(jīng)知道或者應(yīng)當(dāng)知道的。

2、保險人知道或應(yīng)當(dāng)知道的重要事實投保人不必告知。這種情況包括保險人已經(jīng)知道或者推理知道的情況,該原則能夠減輕投保人的告知義務(wù)負擔(dān)。

除了上述情況外,不重要的事實,對于核保結(jié)果沒有影響的,不需要如實告知。還有一點,保險公司無法查到的異常,可以不如實告知。保險公司只有在有確鑿證據(jù)的前提下,才能解除保險合同、拒賠。

不如實告知后果有哪些?

如果是可能導(dǎo)致保險人拒保或者加費的重要事實被隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),會有什么后果?若投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),保險公司有權(quán)解除合同;故意不告知,在合同解除前發(fā)生的事故,不承擔(dān)賠償也不退還保費。還有一種情況,因過失未告知事項對于保險事故發(fā)生有重要影響的,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但可以退還保費。

投保的目的是為了轉(zhuǎn)移風(fēng)險,不如實告知的話,最樂觀的結(jié)果是拿回保費。與其這樣,還不如如實告知。有時候并不一定會被拒保,可能是加費和延期。

帶病投保,保險公司賠嗎?

說到這,可能大家最想知道的是如果帶病投保保險公司會賠嗎?在投保時,自身不知情已患病,且如實告知的話,保險公司會正常賠付。如實告知的關(guān)鍵在于投保人“是否知道”。如果你有病,但你從來不知道,這不是投保過錯。反之,你有病,你已經(jīng)知道了,還故意去購買重疾險,那就是你的錯。帶病投保,保險公司百分百會拒賠。更悲劇的是,可能連保費也會打水漂。

有些人帶病投保,打算鉆“不可抗辯條款”的空子。必須要提醒的是,它并不是帶病投保的保護傘,別以為熬過兩年的不可抗辯期,保險公司就會無條件賠付。不可抗辯條款規(guī)定:合同成立2年后,保險公司不得以未如實告知而解除合同,或拒絕賠償。該條款對于投保人十分有利,只要過了兩年不可抗辯期,保險公司就不能以此為理由拒賠。如果存在故意欺瞞、欺詐情況,不可抗辯條款是無效的。

保險合同可視為投保人和保險人結(jié)成的契約,保險人按照條款保障風(fēng)險,投保人支付保費,并對保險公司如實告知健康狀況。任何一方,不得違背。在投保時,保險公司會要求投保者如實告知。但并非每個人都會如實告知,可能因為種種原因,沒有如實告知,甚至出現(xiàn)“帶病投保”情況。那么,會有何后果?不同情況下,不如實告知后果不同。下面,梧桐保就給大家分析一下。

本文標簽: 不如實告知5年后會賠嗎

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