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平安e生保啥情況下拒賠 有人理賠過平安e生保嗎

2024-06-04 08:15:32 來源:互聯網轉載或整理

e生保是平安保險一款百萬醫療險,由平安健康承保。該產品適合0-60歲可投,最高可續保至99歲。有a、b、c三個計劃,保額依次遞增,最高可保100萬元。那么,平安e生保啥情況下拒賠?有人理賠過平安e生保嗎?下面我們一起來了解一下:

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平安e生保啥情況下拒賠?

因下列情形之一,造成被保險人住院治療或進行特殊門診治療的,平安e生保是拒賠的:

(一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

(二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

(三)被保險人毆斗、醉酒,主動吸食或注射毒品;

(四)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;

(五)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導致的;

(六)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

(七)核爆炸、核輻射或核污染;

(八)遺傳性疾病,先天性畸形、變形和染色體異常;

(九)保險單中特別約定的除外疾病及其并發癥;

(十)既往癥;

(十一)不孕不育治療、人工流產、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;

(十二)精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定)、性病;

(十三)耐用醫療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫療設備);

(十四)療養、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;

(十五)從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動。

有人理賠過平安e生保嗎?

,河南省一位曹女士,30歲,無社保,購買了安e生保2017版,年繳費723元,保險期限為1年,投保6個月后,發現聲音嘶啞、經常發熱、且有咳血癥狀,去在河南省內的二級以上公立醫院檢查后發現是肺癌早期。平安保險經過核實,于7日內賠付了曹女士300萬元。

以上,則是平安e生保啥情況下拒賠的全部內容,需要特別注意的是一般醫療保險金和惡性腫瘤保險金報銷比例100%,以有社保身份投保但未在社保報銷的,報銷比例60%。發生惡性腫瘤后先在一般醫療保險金報銷,報銷完之后再在惡性腫瘤保險金項下報銷;惡性腫瘤保險金與一般醫療保險金共用免賠額。更多平安保險產品見:2017平安保險熱賣產品介紹

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本文標簽: 平安e生保 拒賠經歷

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